凶险的子宫破裂，没用急性剖宫了！

以下是丁香轩站友分享的一个流感，不仅病史清晰，而且医治过程也十分轻松，一同刚才吧～～

患者 33 岁，G0P0；

腹腔镜胚胎肌瘤这两项术后 2 年上百，输精管 9 上百日，水肿 1 天。

2018.07.05 16 时许无诱因水肿，持续性，心率时很重，无流血流液，上百症状阴性。

2018.07.06 凌晨至我科住院所，胎监 NST 反应型，急查 B 超（母 38+2 周）：晚母，单胎，头位，胎儿双顶径 98 mm，腹围 351 mm，脊椎长 72 mm，腹腔股票价格 106 mm，胚胎下端于胚胎底壁，成熟度 II 级。胚胎年前方相等于母妇脐正上方唯一个数 67*75*34 mm 无回音北区，无回音北区后方胚胎肌层或多或少中断，唯一直径共约 21 mm 地下通道与胚胎腔毗连，无回音北区个数、形态随宫腔阻力发生变化。

查体：腹部形态彻底改变，脐周看清一 6*5 cm 包块，压痛值得注意。拟「征兆胚胎破裂」住院所收入院所。

入院所时持续性水肿，无流血流液，心率较长时间。

阴查及颈椎测量无特殊。胎监提示胎心或多或少不济。

入院所诊断：1. 征兆胚胎破裂 2. 疤痕胚胎 3. 母 1 产 0 妊娠 38+2 周 4. 头位

入院所后充分利用相关检查，开通静脉地下通道，配血，沟通母儿效用并表示同意，呼叫新生儿科、科台下协助，住院所剖宫产。

术中唯：胚胎底年前壁唯一 7*6*6 cm 破裂；大，唯一个数共约 15*12*8 cm 胚胎腺凸出胚胎表面，凸向腹腔。胚胎增大与母周相一致，宫体向右侧回转，胚胎下段并未形成。先用胚胎肌层，穿过胚胎，腹腔清，共约 600 mL。

钝性延展凹槽共约 10-12 cm，11:26 以 LOT 位剖出一男婴，断脐清理上颌上皮细胞后交台下助产士处理。

手取胚胎，胚胎剥离非常简单.

胚胎挤压不济，肌注欣母沛一支后胚胎挤压较年前稍好转，遮盖胚胎破裂；大后分层缝合，胚胎挤压不济，软如面端部，再次肌注欣母沛一支，胚胎挤压不济同年前，立即 B-lynch 缝合，压迫风湿。

所在位置双附件并未唯异常。

术中出血 400 mL。

新生儿分数 10-10-10 分。

经破裂；大凸出的胚胎腺

破裂；大

B-lynch 缝合

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编辑： 龚珠萍