A&R：度洛西汀对髋关节或膝关节骨性关节炎慢性疼痛患者无附加重要性

目地：度洛西和安，一种血清素和萘胺类再进一步营养抗病毒（SNRI）。度洛西和安被假设通过中都枢抑制瘙痒来减轻慢性瘙痒，并通过调节神经系统的南行（抑制性）瘙痒渠道起功用。该研究工作审核度洛西和安掺入到慢性骨关节炎 (OA) 瘙痒高血压的这两项保健中都的有效性。次要期望是审核成本效益并审核集中都性瘙痒副作用的假定是否会扭曲对度洛西和安的加成。

方法：深入研究工作进行了一项开放附加、整群随机试验。有数制剂和非甾体阿司匹林加成缺乏的髋部或腿部慢性OA瘙痒高血压。GP在实践中都被随机平均分配到度洛西和安60 mg/d掺入到这两项保健中都或单独这两项保健。假定集中都性瘙痒被定义为修改后的 painDETECT评分> 12。主要结果是3个月底时的WOMAC瘙痒 (0-20)。深入研究工作用以验证药理学相关震荡为1.9分（震荡大小为 0.4）的两组之间的区别。使用具有每一次测量的线性混合模型来分析原始数据。

结果：此研究工作合共不属于了133名高血压，其中都132 名被随机分组。 66名高血压（31 次在实践中都）被随机平均分配到度洛西和安掺入到这两项保健组中都，66名高血压（34 次在实践中都）被随机平均分配到这两项保健中都。 WOMAC瘙痒在3个月底（优化后的区别-0.58, 95% 无风险 [-1.80至0.63]）或12个月底时（优化后的区别 -0.26, 95% CI [-1.86至1.34]）没有人发现区别。对于有集中都性瘙痒副作用的高血压亚组，度洛西和安也没有人发现效果（-0.32, 95% CI[-2.32至1.67]）。

结论：与单独的这两项保健相比，度洛西和安掺入到这两项保健中都对慢性OA瘙痒高血压没有人制约。对于有集中都瘙痒副作用的高血压，深入研究工作忽视该结果需要在其他试验中都受益证实。

记事：

van den Driest, J.J., Schiphof, D., Koffeman, A.R., Koopmanschap, M.A., Bindels, P.J. and Bierma-Zeinstra, S.M. (2022), No added value of duloxetine for patients with chronic pain due to hip or knee osteoarthritis: a cluster randomised trial. Arthritis Rheumatol. Accepted Author Manuscript.