T2黑点征可进一步提高诊断子宫内膜异位症准确率

输卵管内膜异位症是输卵管内膜组织位于输卵管腔除此以外，受到激素遁响发生有规律增大、不止血，成型囊性皮下。在性工作者中比率为5%-10%/年。

再加科学研究视为，“T2阴遁从征”（T1相加图象上的囊性更高回波皮下，在T2相加图象上回波降低）是输卵管内膜异位症的典型MR从征象， 组织学基础是皮下内反复不止血成型更高浓度的酶和血液循环降解有机体。这一从征象的甲基化最初报道更高达96%。

但在随后的科学研究中辨认不止，T2阴遁从征也可见于败血症息肉，其甲基化只有83%。

至今，MRI病因输卵管内膜异位症仍有高难度，主要与败血症息肉鉴别。

科学研究者辨认不止，在某些慢性败血症囊性皮下中的可只见囊面有有特征性低回波遁，被称作“T2黑斑从征”。为进一步评价其病因效益，值得注意美国加利福尼亚大学巴特勒医学中心辐射线科的语言学家们进行了一项单中心科学研究，文章值得注意发表在Radiology。

科学研究对象包括56名性工作者，18～66岁，为数38.8岁。来自巴特勒医学中心2002.12～2012.7粘液MRI数据库。共有74个囊性败血症皮下，在T1相加图象上为更高回波，若皮下中有实性软组织回波则排除。

每位患者术前行粘液MRI核查，术后至少一次超音波核查。所有输卵管内膜异位症和附带的区肿物均有组织学学病因。败血症息肉中7例有组织学病因，13通过遁像随访确诊，5例有在在的超音波核查。

由2名辐射线医师脱离阅片，记录T2阴遁从征和T2黑斑从征的有无。

结果揭示，16个（36%，16/45）输卵管内膜异位南村，0个（0/25）败血症息肉，2个（50%，2/4）附带的区肿物揭示不止T2黑斑从征（图1、2）。42个（93%，42/45）个内膜异位南村，12个（48%，12/25）败血症息肉，4个（100%，4/4）附带的区肿物揭示不止T2阴遁从征（图3）。

图1 26岁性工作者，组织学病因单侧输卵管内膜异位症。a 居中位T1相加脂肪酸抑制作用图象揭示左方附带的区光滑赞同的囊性更高回波（圆圈）；b 居中位T2相加图象揭示皮下回波降低，内见多个特征性低回波遁（圆圈）。图2 33岁性工作者，组织学病因单侧输卵管内膜异位症。a 居中位T1相加脂肪酸抑制作用图象揭示单侧附带的区光滑赞同的囊性更高回波；b 居中位T2相加脂肪酸抑制作用图象揭示单侧皮下回波降低，左方皮下内见特征性低回波遁（圆圈），而右侧未见。图3 40岁性工作者，组织学病因左方败血症黄体息肉。a 居中位T1相加脂肪酸抑制作用图象揭示左方附带的区囊性更高回波（圆圈）；b 居中位T2相加脂肪酸抑制作用图象揭示皮下回波降低，低于周围的液体回波，但未见黑斑从征。

“T2黑斑从征”与“T2阴遁从征”的敏感性为36%、93%，甲基化为93%、45%，阳性标准差为48%、81%，阴性标准差为48%、81%。

语言学家们视为，T2阴遁从征敏感性更高，而甲基化低。T2黑斑从征在病因输卵管内膜异位症有更更高的甲基化，其组织学基础不太可能是提炼的血块。T2黑斑从征的不止现有助于鉴别输卵管内膜异位症与败血症息肉，可减少遁像学随访或腹腔镜核查的必须。

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编辑： radiol002