宫腔镜术前口服 400ug 米索前列醛不能使患者受益

宫腔镜检查是常见的诊疗策略，适用于治疗内膜增生息肉及粘膜下肌瘤、宫腔粘连及宫腔异物等妇科疾病。对于未产型结膜，妖术前常需使用 9～10 号 Hegar 扩宫挑扩充结膜口以缩减到宫腔镜，而宫腔镜检查的并发症主要源于此项操作，如结膜受伤害和内膜垫，常指绝经后女性及未生育的女性。循证医学统计数据说明了，妖术前给药性、抗生素或舌下含服米索次于酮大多可软化结膜，使得结膜飞轮扩充亲率降低 14%～39%。但是这些是与安慰剂对比的研究者结果，目前尚无 200 μg 和 400 μg 稀释间的折衷研究者。

都只，约旦圣托马斯大学妇产科的 Kesrouani 等就妖术前抗生素米索次于酮扩充结膜进行了一项随机CPA乳癌，研究者提示宫腔镜检查妖术前抗生素 400 μg 米索次于酮的扩充结膜效果十分强于 200 μg，且制剂卤代烃减低，评论都只发表在 Gynecol Obstet Invest 上。

试制归属于了约旦圣托马斯大学附属医院的 70 名患者，进一步筛选产妇后，止痛药性组分配 30 例，极高剂量组分配 35 例，全麻前 1 h 为由抗生素制剂。妖术中都记录最小和最大的 Hegar 挑机种、结膜裂伤、坏死、内膜垫情况和手妖术小时，扩宫都为程度通过刘克特计量分析报告。用药性后至妖术后 6 h 内记录患者不适主诉。

两台扩充结膜口至 10 号扩宫挑的都为程度无组间差异（4.1 分 VS 4.0 分），操作小时分别是 23.6 min 和 25.5 min，止痛药性组两位引发垫（6.7%），大多为前位内膜，极高剂量组未引发。腹部溃疡的感染亲率极高剂量组是止痛药性组的两倍，恶心、呕吐也更常指极高剂量组。研究者结果说明，两台的妖术中都即妖术后并发症无差异，且仅未见头痛反应。

既往研究者说明了妖术前为由 400 μg 米索次于酮可以扩充结膜 10 mm，对于不会接受给药性者可以选择舌下含服给药性，30 min 才会达到血药性浓度极颠峰，给药性者 2～4 h 可考虑清宫。而该研究者统计数据说明了，妖术前抗生素 400 μg 剂量的米索次于酮十分会使患者受益反而减低制剂不良反应，但是为由 200 μg 米索次于酮时需要进一步分析报告内膜垫的风险，注意轻柔手妖术操作。

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撰稿人： 极高瑞秋