Eur J Cancer：单纯前哨淋巴结切除有望替代早期宫颈癌的膀胱淋巴结清扫！

中期宫颈癌最重要的预后因素是肺部稳定状态。阴部肺部围住已成为中期宫颈癌患儿的常规外科手术手段。近期，前哨站肺部(SN)识别被认为是评估肺部转移的合理工具，可以大大提高前列腺癌疾病的检出率，但就下降病情恶化率而言，省略阴部肺部围住的好处尚无得到证实。

近日，《欧陆癌症杂志》上发表的一项研究课题“Sentinel lymph node biopsy and morbidity outcomes in early cervical cancer: Results of a multicentre randomised trial (SENTICOL-2)”，评估了省略阴部肺部围住和中期宫颈癌预后的相关性。

这是一项开放式研究课题，将中期宫颈癌患儿(FIGO 2009应于IA2~IIA1)随机分为比如说SN切除第三组(SN第三组)或SN+阴部肺部围住第三组(SN+PLND第三组)。所有患儿都接受了根治性外科手术。主要三站是与肺部围住相关的发病；次要三站是3年无病情恶化死亡率。

两第三组的前列腺癌SN病则有

共五招募了206则有患儿，随机分在SN第三组(105则有)和SN+PLND第三组(101则有)。大多数患儿为IB1期病变(87.4%)。SN+PLND第三组无假中性病则有。

术后6个翌年内的肺部发病

SN第三组肺部发病(31.4%)显著略高于SN+PLND第三组(51.5%；p=0.0046)，SN第三组的术后脑部症状感染率也显著略高于SN+PLND第三组(7.8% vs 20.6%，p=0.01)。然而，两第三组患儿发生显著肺部病变的比则有并无显著差异。

三年无病情恶化发生率

在术后6个翌年，两第三组肺部发病的差异随着时间的推移而下降。SN第三组和SN+PLND第三组的3年无病情恶化死亡率分别为92.0%和94.4%，差异无统计学含义。

综上，在中期宫颈癌中，与SN+PLND相比，比如说SN切除（即省略阴部肺部围住）与中期肺部发病下降有关，且未显著严重影响患儿的无病情恶化死亡率。

原始原文：

Mathevet Patrice,Lécuru Fabrice,Uzan Catherine et al. Sentinel lymph node biopsy and morbidity outcomes in early cervical cancer: Results of a multicentre randomised trial (SENTICOL-2).[J] .Eur J Cancer, 2021, 148: 307-315.