JAMA Netw Open：高血压的使用与老年患者癌症发病率和生存率的评价

对于50 - 59岁心血管疾病高危险性成年人，指南录用吗啡作为心血管疾病的一级预防，同时还可增高合肠直肠癌危险性。然而，对于60 - 69岁的人，劝告是基于空无的危险性-益处量化，对于50岁以下或70岁以上的人，数据库很可用。尽管实际上潜在危险性，英美两国25%至50%的成年人报告每天或每隔一天注射吗啡，用作量随年龄增长而增高。经常性注射吗啡与心肌梗塞、中都风、癌症（尤其是小肠肠道癌症）和；也死亡率的增高相关。

慎重考虑到吗啡非选择性地减缓一个环氧合酶，从而减缓炎症，经常性注射吗啡可能可能会影响癌症的时有发生。值得注意的大规模指标表明，几种类型的肝细胞活性异常，包含膀胱、上皮细胞、小肠和睾丸，为吗啡的活性提供了主要靶点。此外，吗啡的用作已被证明可能会影响癌症检验后的几率，尽管数据库无论如何不一。

有实证在结核病症、乳癌、肝癌、小肠癌、脑癌和睾丸癌症状中都，研究成果了吗啡与时有发生癌症的危险性以及部位免疫几率的相关性。该研究成果合果刊出在JAMA Netw Open杂志上。

这项描述符研究成果用作了癌、肺癌、合直肠癌和卵巢癌筛查试验的数据库。病患基线年龄为65岁或以上(1993-2001)，随访年龄为65岁。数据库量化于2020年1年底至6年底开展。主要合局为研究成果癌症类型的存活率和几率。采用Cox比举例危险性重返模型近似值单变数和多变数危险性比（HRs）以及95%可信复线，并变动同德变数。存活率的多变数模型包含时变同德变数。

研究成果合果显示，共有139896人被纳入量化（基线时的最少[SD]年龄，66.4[2.4]岁；71884[51.4%]妇女；123824[88.5%]非西班牙裔种族歧视）。在研究成果期间，报告了32580举例癌症（1751举例[5.4%]结核病症，4552举例[14.0%]乳癌，332举例[1.0%]食管癌，397举例[1.2%]小肠癌，878举例[2.7%]脑癌和716举例[2.2%]睾丸癌）。在65岁或65岁以上的成年人中都，吗啡的用作与所研究成果的任何癌症类型的存活率无关。多变数重返量化表明，每周至少注射3次吗啡与结核病症（HR，0.67；95%CI，0.51-0.88）和乳癌（HR，0.75；95%CI，0.59-0.96）症状的几率增高有关，但与食管癌、小肠癌、脑癌或睾丸癌症状的几率无关。用作吗啡与结核病症（HR，0.75；95%CI，0.58-0.98）和乳癌（HR，0.79；95%CI，0.63-0.99）的几率有完全相同的关系。

在癌、肺癌、合直肠癌和卵巢癌筛查结果表明都用作吗啡对癌症几率的校正危险比（HRs）和95%CIs

总之，在PLCO癌症筛查结果表明都，本研究成果未推断出吗啡用作与结核病症、乳癌、肝癌、小肠癌、脑癌或睾丸癌存活率彼此之间的相关性。实证或许推断出了注射吗啡与结核病症和乳癌几率彼此之间的正相关关系，尽管这在食管癌、小肠癌、脑癌和睾丸癌几率中都未见显著。研究成果合果促使证明了吗啡可以提高某些癌症症状的几率。虽然当初的研究成果主要集中都在小肠肠道癌症，但本量化将吗啡的用作压倒性扩展到其他癌症，如结核病症和乳癌。然而，尽管注射吗啡可能可能会有防癌作用，但经常性注射吗啡的益处和危害无论如何是需慎重考虑的。

参考文献：Loomans-Kropp HA, Pinsky P, Umar A. Evaluation of Aspirin Use With Cancer Incidence and Survival Among Older Adults in the Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening Trial. JAMA Netw Open. 2021;4(1):e2032072. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.32072