痛经的诊断要做体格检查

1、病史

痛经的诊断首先就要详细询问月经史，包括周期、经期、经量、有没有组织物排出等。了解有没有产生疼痛的诱因，如过度紧张、焦虑、悲伤、过劳或受冷等，和疼痛的全进程包括痛经产生的时间、性质、程度和有没有渐进性加重。

2、体魄检查

注意全身健康情况，包括产经类型、发育和营养状态等，对痛经的诊断具有重要意义。妇科检查时注意子宫大小、位置、质地和活动度、有没有崛起或结节感，子宫骰骨韧带及子宫两侧有没有粘连、增厚、结节或肿块、触痛等。

3、器械检查

1、B超：这类痛经的诊断方法可以了解盆腔内有没有器质性病变，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎症等。

2、腹腔镜：肯定病变的部位与程度，如盆腔炎症；还能确诊子宫内膜异位症或取活检；能够鉴别子宫畸形如单角子宫、残角子宫、双角子宫等；鉴别盆腔肿块，如炎性包块、子宫肌瘤及卵巢肿瘤等。

3、宫腔镜检查：可诊断部膜下肌瘤、宫腔粘连、宫内节育器嵌顿及内膜瘜肉、溃疡及炎症等。

4、盆腔静脉造影：有助于诊断盆腔静脉淤血综合征，对痛经的诊断一样有益。

5、子宫输卵管造影：这类痛经的诊断方法可以帮助诊断先天性子宫畸形如单角、纵隔子宫等，和宫颈管狭窄、子宫粘连等。

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