JAMA Neurology-系统筛查万名儿童人脑磁共振，有哪些意外发现？

偶然断定一物（Incidental findings，IFs）是在MRI激光流程当中断定的以前未知的异常，鉴于激光的原因，这些异常是意料之外的。在临床研究和研究课题背景下，偶然断定在大脑医学影像激光（MRI）当中很少用，除此以外的一项荟萃相比较，肥胖症孩童的偶然断定百余人约为16%。偶然断定的临床研究象征意义范围从正常的解剖变异到可能需要紧急医疗或手术干预的断定。

日渐多的高质量构件适度大脑MRI的应用于催生人们积极提问是否确实将IFs筛查作为研究课题激光的基准，以及如何对策划的应有透过咨询，因为迄今对许多IFs的真正广为流传百余人和象征意义还不确定。了解IFs在大型许多人非临床研究样本当中的广为流传百余人和重要适度将有助于借助于这一提问，并为开发和完善有效假设、沟通和管理这些结果的方法提供信息。

少年儿童大大脑认知转变（ABCD）研究课题是一项准备透过的横向、多当中心、观察适度研究课题，研究课题都可是American各地人均收入广为流传病学上不同的大型成年许多人体。该研究课题在其规模、策划者的自然和协议的基准化方面是独一无二的，在该领域从未透过过如此规模和范围的观察适度研究课题。

ABCD研究课题的总体目标是评估遗传和环境因素对大大脑和认知快速转变时期的心理和身体肥胖症的贡献。该研究课题采用了最精密的多模态大脑激光系统设计，包括在入选时和随后的两年间隔内对所有个体透过高质量构件适度医学影像激光。此外，研究课题许多人当中包涵了大量的姐妹样本，使我们需要调查IFs的潜在遗传适度。

以前的要求书了一般许多人当中大神经系统核医学影像激光当中IFs的广为流传情况，但大多数都集当中在成年许多人当中。此外，相当多有研究课题是基于高质量的3-TMRI，这在研究课题和临床研究当中都已踏入基准，可以减低大大脑解剖学具体，更好地检测IFs。

藉此，AmericanUCSF的Yi Li等人，探究了ABCD研究课题当中11 875名9至10岁孩童的水平线构件MRI当中IFs的广为流传情况。

这项队列研究课题是基于2019年4月发布的11 810名9至10岁孩童的水平线数据，这些孩童在2016年9月1日至2018年11月15日之前参加了少年儿童大大脑认知转变（ABCD）研究课题并完成了水平线大大脑激光，这是American最小的基于人均收入的大大脑生殖和孩童肥胖症的横向观察研究课题。

策划者在American各地的21个站点持有人，旨在反映American人均收入的统计学构造。水平线构件医学影像激光由委员会认证的大大脑等离子学家集当中审查IF，并对结果透过说明了和归类（1类，没有异常断定；2类，不要求转诊；3类；考虑转诊；4类，考虑立即转诊）。

主要临床研究命运：每个类别当中患有IF的孩童的百分比和特定IF的广为流传百余人。

共有11 679名孩童（52.1%为小**，平均[SD]年龄，9.9[0.62]岁）有可解释的水平线构件MRI结果。

其当中，2464名策划者（21.1%）有IFs，包括2013名孩童（17.2%）被相应到第2类，431名（3.7%）被相应到第3类，以及20名（0.2%）被相应到第4类。

单胎和双胎分娩相互间或单**妹和双**妹相互间的IFs总比百余人没有明显差异，但遗传适度分析推断IFs的发挥作用或不发挥作用具有遗传适度（h2=0.260；95%CI，0.135-0.387）。

这个大规模孩童研究课题的重要象征意义在于：断定了大神经系统MRI的偶然断定一物和具有潜在临床研究象征意义的断定在普通医学许多人当中都很少用。通过评估IFs和同时透过的生殖和肥胖症新政策，并在横向研究课题流程当中这些断定，ABCD研究课题有可能确定许多少用IFs的象征意义。

译文来历Li Y, Thompson WK, Reuter C, et al. Rates of Incidental Findings in Brain Magnetic Resonance Imaging in Children. JAMA Neurol. 2021 May 1;78(5):578-587. doi: 10.1001/jamaneurol.2021.0306. PMID: 33749724; PMCID: PMC7985817.